Aterosclerosi: Eziopatogenesi, Prevenzione e Trattamento by Francesco Broccolo

By Francesco Broccolo

L. a. placca ateromasica rappresenta l’elemento patogenetico principale di numerosi processi patologici a carico degli apparati cardiovascolare, cerebrovascolare e nefrovascolare. Al tremendous di prevenire e trattare tali patologie, che rappresentano, consistent with frequenza nella popolazione generale, le principali reason di morte e disabilit� nel mondo occidentale, appare necessaria l. a. conoscenza dei principali meccanismi patogenetici alla base dello sviluppo della placca aterosclerotica. In questo quantity viene presentata una sintesi aggiornata delle tematiche relative all’eziopatogenesi, alla prevenzione e al trattamento dell’aterosclerosi, dedicando ampio spazio al recente concetto di aterosclerosi come malattia infiammatoria e agli ultimi studi volti advert individuare una possibile eziopatogenesi infettiva del processo. Il testo, rivolto principalmente ai medici di Medicina Generale e agli studenti delle lauree sanitarie, vuole offrire una panoramica sulle attuali conoscenze e sulle nuove teorie formulate in questi ultimi anni. Quest’opera rappresenta pertanto uno strumento di rapido aggiornamento con spunti interessanti according to eventuali approfondimenti.

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2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Cotran RS, Kumar V, Collins T (2000) Malattie vascolari. In: Robbins SL et al (eds) Robbins: le basi patologiche delle malattie. Piccin, Padova, pp 582-597 Libby P, Ridker PM, Maseri A (2002) Inflammation and atherosclerosis. Circulation 105:1135-1143 Libby P (2008) Patogenesi, prevenzione e trattamento dell’aterosclerosi. In: Harrison. Principi di Medicina Interna. McGraw Hill, Milano, pp 1460-1467 Fukumoto Y, Libby P, Rabkin E et al (2001) Statins alter smooth muscle cell accumulation and collagen content in established atheroma of Watanabe heritable hyperlipidemic rabbits.

In questo contesto, è stato dimostrato che determinati fattori di rischio, similmente a quanto osservato nel distretto coronarico [6], modificandone la composizione istologica, possono favorire la trasformazione di una placca stabile in una placca carotidea “instabile”. In uno studio condotto su pazienti sottoposti a endarterectomia carotidea, Spagnoli e colleghi [7] hanno dimostrato che la composizione isto-morfologica della placca aterosclerotica carotidea correla significativamente con singoli fattori di rischio cardiovascolare.

23. 24. 25. 26. 27. 51 coronary atherosclerosis in patients with acute coronary syndromes. A randomized controlled trial. JAMA 290:2292-2300 Schächinger V, Britten MB, Elsner M et al (1999) A positive family history of premature coronary artery disease is associated with impaired endothelium-dependent coronary bloodd flow regulation. Circulation 100:1502-1508 Iwasa S, Fan J, Shimokama T et al (1999) Increased immunoreactivity of endothelin-1 andd endothelin B receptor in human atherosclerotic lesions.

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